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Los tratamientos para el
cáncer cervicouterino dependen de la etapa en que se encuentra la
enfermedad, del tamaño del tumor, y de la edad de la paciente, su estado de
salud general y su deseo de tener hijos.
El tratamiento del
cáncer del cuello uterino puede ser postergado durante el embarazo
dependiendo de la etapa en que se encuentre el cáncer y el progreso del
embarazo.
Se puede recibir
tratamientos estándares, cuya eficacia ya ha sido probada en pacientes que
participaron en pruebas anteriores o se puede optar por participar en un
ensayo clínico. No todas las pacientes se curan con la terapia estándar y
algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los
deseados. Por estas razones, los ensayos clínicos están diseñados para
encontrar mejores maneras de tratar a las pacientes con cáncer y se basan en
la información más actualizada.
CANCER
CERVICOUTERINO - ETAPA 0
El cáncer
cervicouterino en etapa 0 a veces también se conoce como carcinoma in situ.
El tratamiento puede
ser uno de los siguientes:
1. Conización.
2. Cirugía con rayo láser.
3. Procedimiento de excisión electroquirúrgica (LEEP)
4. Criocirugía.
5. Cirugía para eliminar el área cancerosa, el cuello uterino y el útero
(histerectomía total abdominal o histerectomía vaginal) para aquellas
mujeres que no pueden o no desean tener niños.
CANCER
CERVICOUTERINO - ETAPA I
El tratamiento puede
ser en uno de los siguientes, dependiendo de la profundidad a la cual las
células del tumor hayan invadido el tejido normal:
Para el cáncer en
etapa IA:
1. Cirugía para extirpar el cáncer, el útero y el cuello uterino
(histerectomía abdominal total). Los ovarios también pueden extraerse (salpingooforectomía
bilateral), pero generalmente no se extraen en mujeres jóvenes.
2. Conización.
3. Para tumores
con invasión más profunda (3-5 milímetros): cirugía para extraer el
cáncer, el útero y el cuello uterino y parte de la vagina (histerectomía
radical) junto con los ganglios linfáticos en la región pélvica
(disección de ganglios linfáticos).
4. Radioterapia
interna.
Para el cáncer en etapa IB:
1. Radioterapia
interna y externa.
2. Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos.
3. Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos, seguida
de radioterapia más quimioterapia.
4. Radioterapia más quimioterapia.
CANCER
CERVICOUTERINO - ETAPA II
El tratamiento puede
ser uno de los siguientes:
Para el cáncer en etapa IIA:
1. Radioterapia interna y externa.
2. Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos.
3. Histerectomía radical y disección de los ganglios linfáticos, seguida
de radioterapia más quimioterapia.
4. Radioterapia más quimioterapia.
Para el cáncer en etapa IIB:
1. Radioterapia interna y externa más quimioterapia.
CANCER
CERVICOUTERINO - ETAPA III
El tratamiento puede
ser uno de los siguientes:
1. Radioterapia interna y externa más quimioterapia.
CANCER
CERVICOUTERINO - ETAPA IV
El tratamiento puede
ser uno de los siguientes:
Para el cáncer en etapa IVA:
1. Radioterapia interna y externa más quimioterapia.
Para el cáncer en
etapa IVB:
1. Radioterapia para aliviar síntomas causados por el cáncer.
2. Quimioterapia.
CANCER
CERVICOUTERINO - RECURRENTE
Si el cáncer ha vuelto
(reaparecido) en la pelvis, el tratamiento puede ser uno de los siguientes:
1. Radioterapia
combinada con quimioterapia.
2. Quimioterapia para aliviar los síntomas ocasionados por el cáncer.
Si el cáncer ha regresado fuera de la pelvis, el paciente puede decidir
ingresar a un ensayo clínico de quimioterapia sistémica.
Fuente
Instituto Nacional del
Cáncer de los Estados Unidos, CancerNet en
http://cancernet.nci.nih.gov
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